鬼剃頭

鬼剃頭又稱、圓禿、油風,是皮膚科常見的疾病,多見於青壯年,呈圓形、橢圓形...各種多邊形,數目不等。圓禿是自體免疫疾病,由淋巴免疫細胞去攻擊自身的毛根所致,「鬼剃頭」脫髮的毛囊沒有被破壞,頭髮可以重新生長。大約80%會再長頭髮。但通常都會反覆發作。在治療上以局部類固醇注射治療,刺激毛髮生長。


壓力影響免疫力失條造成鬼剃頭

圓禿的發生和性別、種族無關。目前醫界對於形成圓禿的原因還不是很確定,遺傳因素似乎扮演著某種重要的角色,因為在被圓禿影響的人當中其擁有圓禿家族史的頻率較高。
另外,愈來愈多的研究證據顯示圓禿可能和一種自體免疫系統失調有關,導致淋巴球、白血球短暫弄錯攻擊對象,攻擊毛囊,因而產生不自然的掉髮現象。因此,睡眠時枕頭乾不乾淨、洗髮精的成分、常常染髮等,都和圓禿的形成無關。

免疫系統失調通常是因為壓力和生活作息的改變,可能是工作、課業、情感等。壓力大會造成情緒不好、睡眠品質變差、厭食、暴飲暴食等生活習慣的改變。

圓禿的病人有的發病後頭髮一下子掉得很快,也有的是斷斷續續地掉髮。在圓禿病人中,平均每一百人有一到兩人是比較嚴重的掉髮,也有少數病人是全體禿,全身上下凡有毛髮的地方,包含腋毛、陰毛在內,全部都掉光光。全體禿、嚴重全頭禿掉髮的病人,比只有禿10元錢幣大小的病人,要難治許多。

 

【預防鬼剃頭4訣竅】:

1.減輕壓力:生活壓力過大容易造成鬼剃頭。

2.營養均衡:飲食營養均衡攝取,可降低圓禿落髮風險。

3.保護毛囊:女性紮馬尾時要留意不可綁太緊,避免過度拉扯造成頭皮負擔。

4.注意衛生:避免用公用梳子直接接觸頭皮梳頭髮,尤其是頭皮易出油冒**痘、紅 腫敏感的人,以免細菌傳染導致頭癬,嚴重也會造成急性圓禿落髮。

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(圖片來自於網路)


如果不幸的已經有鬼剃頭情況


圓禿治療,可視禿頭的面積大小,分為小圓禿及圓禿

小圓禿:禿頭面積低於頭皮面積的百分之三十。

女性病人在新髮尚未長出前或是還沒有長長前,為求美觀,可以將周邊的長髮想辦法覆蓋禿頭的部位;男性則除了遮蓋方式外,還可以考慮乾脆剃光頭。
如果範圍不大可以考慮暫時不去治療,而不治療者,如果持續追蹤一到兩個月,未發現禿頭的邊緣有外擴的現象,則多數小圓禿病人即使不用任何藥物治療,將來有八成的機會再長出頭髮來。若需治療,可以在病灶部位塗抹外用類固醇,或是在病灶邊緣的髮際皮內注射類固醇。類固醇的效用是抑制毛囊的發炎反應,降低掉髮的數量。

大圓禿:禿頭面積超過頭皮面積的百分之三十。

大面積的落髮,就算留長髮,也無法用長髮遮禿頭的部位,這時治療如果用塗抹類固醇的方式,效果不彰。注射類固醇必須要打好幾十針,在禿頭位上平均每隔1公分要打一針。用塗抹和皮內注射的治療方式,比較不用擔心類固醇副作用的問題,如月亮臉、水牛肩等,但對於大範圍的掉髮效果較有限。
針對大範圍的圓形禿掉髮比較可行的方式,是口服類固醇及靜脈注射類固醇,雖然是一個月服用一次,或一個月注射一次,但每次的劑量都非常高,比較容易出現類固醇的全身性副作用。

除了常用的類固醇治療外,嚴重落髮病患如擔心類固醇的副作用,建議可以選擇健保給付範圍以外的非類固醇治療法,包括:

 

‧醫療用紫外線照光

療程約20次,一次費用約500元,但效果不如類固醇。

‧接觸免疫療法

目前歐盟及加拿大已核准可以用在圓禿病人的治療,在病灶上擦拭具有刺激性的有機溶劑,引起皮膚發炎反應,來調整毛囊周邊環境,減少淋巴球及白血球對於毛囊的攻擊。一星期由醫師擦藥一次,擦到皮膚感覺到刺刺癢癢的感覺。副作用是會造成接觸性皮膚炎,皮膚炎搔癢嚴重時醫師會開立止癢藥止癢。平均至少需六個月來評估擦藥後的效果,有病人原本掉髮持續3、4年,經由此療法治療後1年,順利長出毛髮。

總之,圓禿的治療以「不繼續掉髮」為重點,曾有病人掉髮多年,連毛囊幹細胞都被破壞,病人頭髮已經長不出來了;也曾遇過病人掉髮後3~4年,經過治療後,又長出毛髮,可見病人的毛囊幹細胞沒有完全被破壞。在治療時,很難評估病人的毛囊幹細胞是否有被破壞。

為了方面病情的追蹤,除了掉髮的評估外,建議醫師可幫病人或請病人自行拍照,照片附上量尺,可以了解病人的掉髮範圍是否有持續外擴的現象,或是新生頭髮已經長出來了。

 

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